La mort subite touche 50000 des adultes par an !
La mort subite touche 50000 des adultes par an !
Après 40 ans les décès d'origine cardiaque sont le plus souvent une conséquence de maladie coronarienne (maladie des artères qui nourrissent le muscle cardiaque).En revanche, chez le jeune adulte ou l’enfant, la mort subite peut être reliée à une maladie génétique sous-jacente. Dans ce cas, malheureusement la mort subite peut être le premier symptôme de la maladie.
Si l’autopsie peut mettre en évidence une anomalie structurelle du cœur, elle ne permet en général pas de mettre en évidence une anomalie purement électrique.
Dans ces cas où la cause demeure imprécise après l’autopsie, l’histoire familiale, l’évaluation des membres de la famille et une analyse génétique peuvent alors parfois apporter des réponses.
La mort subite qui touche les adultes est encore peu connue. Elle concerne pourtant chaque année 40 000 à 50 000 personnes en France, et le seul moyen de l’éviter reste la prévention.
Quels sont les symptômes ?
La personne arrête ainsi de respirer, perd rapidement connaissance et n'a plus de pouls.
La mort subite cardiaque est une mort naturelle causée par un arrêt du cœur. Dans plus de 80 % des cas, "le mécanisme de la mort subite est un trouble du rythme ventriculaire (fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire)", précise la Fondation Cœur & Recherche.
La fibrillation ventriculaire est "un emballement soudain, extrême et anarchique du rythme cardiaque".
Concrètement, le vaisseau qui transporte le sang oxygéné des poumons vers le cœur se bloque : le cœur ne peut donc ni pomper du sang, ni alimenter le cerveau et les poumons, et les battements du cœur peuvent devenir irréguliers et parfois, cesser.
La personne arrête ainsi de respirer, perd rapidement connaissance et n'a plus de pouls.
Mort subite : des causes différentes selon l’âge
Selon l’âge à laquelle elle apparaît, la mort subite peut avoir des causes différentes.
« Après 40 ans, elle est due, dans 80 à 90 % des cas, à une maladie coronarienne, connue ou non, qui affecte les artères qui alimentent le cœur, explique le professeur.
Cette pathologie est liée à des facteurs de risques que sont la cigarette, l’hypertension, le diabète ou une hypercholestérolémie. Avant 40 ans, une maladie cardiaque méconnue et sans symptôme est, le plus souvent, en cause. Il peut s’agit d’une hypertrophie ou d’un trouble du rythme cardiaque généralement d’origine génétique. »
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, ce n’est donc pas la pratique sportive en tant que telle qui provoque la mort subite, mais bien une pathologie sous-jacente.
« Les décès pendant la pratique sportive sont très rares, rassure le cardiologue. Chaque année, moins de mille cas de mort subite pendant le sport sont constatés, tous âges confondus, en France. La plupart sont liés à une maladie coronaire non traitée. »
La cause découverte ?
Dans 5% des cas, les causes sont inconnues. C’est pour cette raison que Pr Antoine Leenhardt lance une étude inédite.
Il y a plusieurs mois, une équipe de l’hôpital de la Salpêtrière à Paris découvre que la mort subite de l’adulte pourrait être causée par une anomalie d’une protéine située au niveau du muscle cardiaque.
Un espoir pour le cardiologue : “Elle n’avait encore jamais été trouvée”.
Pour sa future étude, le professeur souhaite suivre 50 rescapés de mort subite de l’adulte et vérifier s’ils possèdent cette anomalie.
Avec ces recherches, les spécialistes espèrent de ce fait, trouver un traitement car les chances de survie sont faibles.
“Pour en réchapper, il faut un médecin dans la rue, un défibrillateur dans le métro, des coups de chance incroyable, un sauvetage en moins de trois minutes”, explique-t-il. Moins de 3% des victimes survivent à la mort subite de l’adulte.
Une prise en charge et une prévention encore très imparfaites :
La mort subite cardiaque se définit comme une mort naturelle avec perte brutale de conscience dans l’heure qui suit le début des symptômes, chez un sujet ayant ou non une maladie cardiaque connue.
Le moment et le mode de survenue sont inattendus. La mort subite représente un enjeu de santé publique pour notre pays qui justifie, à court terme, d’importants efforts d’amélioration dans la prise en charge de l’accident lui-même lorsqu’il survient de manière inopinée et, à long terme, des efforts de prévention basés sur les recherches épidémiologiques, génétiques et thérapeutiques.
La mort subite de l’adulte reste un fléau majeur. Son incidence est estimée à 1/1000 habitants par an ce qui représente environ 60 000 par an en France, mais les données épidémiologiques restent très imprécises. Il existe un pic de fréquence entre 45 et 75 ans. Elle survient 3 à 4 fois plus souvent chez l’homme que chez la femme.
La maladie coronaire et les cardiomyopathies sont les causes les plus fréquentes dans la population âgée de plus de 35 ans. Le mécanisme de la mort subite est un trouble du rythme ventriculaire (fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire) dans plus de 80%.
Malgré la meilleure connaissance des causes et mécanismes, il est préoccupant d’observer que le taux de survie à une mort subite sans séquelles neurologiques majeures, reste inférieur à 3% dans notre pays.
Quelles recommandations ?
- Suite à un colloque sur la mort subite du sportif (2004), le Club des cardiologues du sport a émis des recommandations à destination des sportifs, aussi bien de haut niveau qu'occasionnels.
- Avant de pratiquer une activité sportive régulière, et encore plus si ça fait longtemps que vous n'avez pas fait de sport, il est important de faire un bilan cardiologique avec son médecin traitant, surtout si vous avez plus de 35 ans pour les hommes, et 45 ans pour les femmes.
- Signalez à votre médecin tout signe de palpitation cardiaque, de douleur à la poitrine, d'essoufflement anormal et de malaise survenant pendant l'effort ou juste après
- Pensez à bien vous échauffer et à vous hydrater et à récupérer pendant 10 minutes toutes les 30 minutes d'exercice
- Ne faites pas de sport en cas de fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un état grippal ou une grippe
- Ne fumez pas une heure avant de faire du sport et deux heures après une pratique sportive
- Évitez les boissons énergisantes juste avant le sport, ne consommez pas de substance dopante et évitez l'automédication. En cas de problème, demandez plutôt l'avis de votre médecin
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